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张小明 2026/1/12 2:14:41
深圳网页制作与网站建设地址,保定模板建站定制网站,wordpress 幻灯,app制作与推广前列腺特异性抗原#xff08;PSA#xff09;作为前列腺癌患者随访过程中的一个重要指标#xff0c;能够反映肿瘤的进展程度和药物的治疗效果。在TITAN研究中#xff0c;阿帕他胺联合ADT治疗在降低PSA水平方面表现出了快速、深度的特点#xff0c;为疾病的控制提供了重要的…前列腺特异性抗原PSA作为前列腺癌患者随访过程中的一个重要指标能够反映肿瘤的进展程度和药物的治疗效果。在TITAN研究中阿帕他胺联合ADT治疗在降低PSA水平方面表现出了快速、深度的特点为疾病的控制提供了重要的参考依据。研究中对PSA变化情况的分析显示阿帕他胺显著降低了患者74%的PSA进展风险HR 0.2695%CI 0.21 - 0.32。在接受阿帕他胺联合ADT治疗的患者中68.4%的患者PSA可以达到不可测的水平即PSA 0.2 ng/mL而对照组仅为28.7%。阿帕他胺组达到PSA最低值的中位时间为5.6个月达到中位PSA50PSA下降≥50%、PSA90PSA下降≥90%以及PSA ≤ 0.2 ng/mL的时间均在3个月以内分别为1.0月、1.9月和1.9月。这些数据表明阿帕他胺联合ADT治疗能够迅速发挥药效在短时间内显著降低患者的PSA水平并且能够使大部分患者的PSA达到极低水平甚至不可测的水平这充分体现了阿帕他胺联合ADT治疗对肿瘤细胞的强大抑制作用有效控制了疾病的进展。快速深度降低PSA水平不仅有助于医生及时了解患者的病情变化调整治疗方案还与患者的预后密切相关。在TITAN研究中对PSA应答与患者长期预后的关系进行分析发现获得PSA ≤ 0.2 ng/mL的患者相比未获得患者在总生存期OS、第二次无进展生存期PFS2、无影像学进展生存期rPFS、至PSA进展时间TTPP和至去势抵抗时间TTCR等方面均得到了显著改善。例如获得PSA ≤ 0.2 ng/mL的患者OS死亡风险降低87%HR 0.1395% CI: 0.06 - 0.29p 0.0001。这一结果提示PSA的快速深度下降可以作为评估mHSPC患者治疗效果和预后的重要指标而阿帕他胺联合ADT治疗在实现这一目标方面具有显著优势。真实世界研究验证阿帕他胺联合ADT治疗的疗效与安全性在临床实践中得以巩固为了进一步验证阿帕他胺联合ADT治疗在真实临床实践中的疗效和安全性日本九州大学、Kindai大学医学院等机构的研究人员开展了一项回顾性观察队列研究。该研究利用日本Medical Data VisionMDV医院行政数据集的索赔数据对2018年1月1日至2024年3月31日期间新诊断的mCSPC患者进行了研究随访至2024年9月30日。研究队列中22,559名符合条件的mCSPC患者中15,797名被纳入分析其中包括1167名接受阿帕他胺ADT治疗、1407名接受恩杂鲁胺ADT治疗、1262名接受醋酸阿比特龙加泼尼松AAPADT治疗以及11,961名接受单纯ADT治疗的患者。研究结果显示在真实世界临床实践中阿帕他胺联合ADT治疗同样展现出了显著的疗效和良好的安全性。在去势抵抗无进展生存期方面12个月时阿帕他胺ADT组85%的患者保持去势敏感性24个月时这一比例为75%。经多变量Cox回归模型调整后阿帕他胺ADT、恩杂鲁胺ADT和AAPADT组的去势抵抗无进展生存期均显著长于单纯ADT组。在总生存期方面24个月时阿帕他胺ADT组总生存率为92%。调整后的多变量Cox回归模型显示阿帕他胺ADT组总生存期显著长于单纯ADT组而恩杂鲁胺ADT和AAPADT组与单纯ADT组相比无显著差异。在PSA反应方面3个月时阿帕他胺ADT组73%的患者达到PSA50PSA下降≥50%52%的患者达到PSA90PSA下降≥90%40%的患者PSA检测不到≤0.2 ng/mL。多变量Cox回归模型表明阿帕他胺ADT和恩杂鲁胺ADT组达到PSA50、PSA90以及检测不到PSA的可能性显著高于单纯ADT组。在安全性方面阿帕他胺联合ADT治疗同样表现出良好的耐受性。TITAN研究显示阿帕他胺组与安慰剂组的整体不良事件、3 - 4级不良事件和严重不良事件的发生率相当。尽管阿帕他胺组皮疹的不良事件发生率相对较高但大多数皮疹严重程度仅为1/2级且通过提前沟通、及时处理等预防和管理措施能够有效控制皮疹的发生和发展不会对患者的治疗和生活产生严重影响。真实世界研究的结果进一步验证了阿帕他胺联合ADT治疗在临床实践中的安全性为医生在临床应用中提供了信心使更多mHSPC患者能够受益于这一有效的治疗方案。阿帕他胺联合ADT治疗在转移性激素敏感性前列腺癌的治疗中展现出了显著改善总生存期和延缓疾病进展的优势。其通过延长患者的生存时间、有效延缓疾病进展、快速深度降低PSA水平以及在真实世界中验证的良好疗效和安全性为mHSPC患者提供了一种有效的治疗选择。